سرطان القولون والمستقيم

 

بقلم:

د. نايف كسبري

اخصائي الأورام في مركز دنيا

 

يعتبر سرطان الامعاء الغليظة (القولون والمستقيم) ثاني اكثر السرطانات الخبيثة انتشارا في فلسطين بعد سرطان الثدي. وبحسب السجل الوطني للسرطان في فلسطين, فقد تم في  العام 2015  تسجيل 226 حالة جديدة من سرطان القولون والمستقيم وهذا يشكل 9.4% من مجموع حالات السرطان المبلغ عنها.

 

ما هو سرطان القولون؟

يمكن تعريف سرطان القولون بأنه نمو وتكاثر للخلايا بشكل غير طبيعي  في بطانة الامعاء مع امكانية النمو خارج الامعاء وعلى السطح الخارجي بالاضافة لإمكانية نمو الورم حتى الإغلاق الكامل للأمعاء بالإضافة إلى إصابة بعض الغدد الليمفاوية القريبة من منطقة البطن. واكثر منطقة ينتشر بها المرض خارج القولون هي الكبد.

 

اعراض سرطان القولون:

·        ظهور دم في البراز او براز لونه اسود

·        اسهال وامساك متكرر لمدة طويلة بطريقة لم تكن موجودة سابقا عند المريض

·        آلام في البطن

·        تعب وارهاق

·        نقص في الوزن غير مبرر

·        فقر دم

·        وفي مراحل متقدمة يمكن ان يكون تقيؤ وزوفان في المعدة

 

اسباب المرض وعوامل الخطورة:

·        العمر، كلما تقدم الشخص بالعمر تزداد نسبة الخطورة وبشكل عام تبدأ في منتصف العمر, ولكن هناك بعض الحالات التي تصيب الانسان بسن مبكرة.

·        الاورام الحميدة (Polyp) والتي من الممكن مع مرور الزمن ان تتحول الى ورم خبيث.

·        التاريخ العائلي بالاصابة بالاورام الحميدة والخبيثة للامعاء.

·        التهاب القولون التقرحي النزفي المزمن.

·        النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراء الغنية بالدهون واللحوم المعالجة والنظام الغذائي قليل الالياف.

·        مرض السكري.

·        الكحول والتدخين

·        السمنة وقلة النشاط الرياضي.

 

كيف يتم تشخيص المرض؟

يعتبر سرطان القولون من الأورام بطيئة النمو التي قد تمتد لعدة سنوات دون ظهور أعراض مما يزيد من أهمية الفحوصات الدورية التي تساعد على الكشف المبكر للمرض.

 

في بداية المرض قبل ظهور الاعراض هناك عدة فحوصات للكشف المبكر عن سرطان القولون:

فحوصات مخبرية واهمها فحص البراز للكشف عن وجود دم غير مرئي, وهذا الفحص ينصح به لكل شخص فوق سن الخمسين سنويا

الفحوصات الشعاعية المقطعية

تنظير الامعاء وهو الفحص الاكثر دقة مع امكانية اخذ عينات للحصول على تشخيص الكتل الموجودة في الامعاء.

 

العلاج:

·        العلاج يتم بشكل اساسي بالجراحة مع استئصال جزئي للامعاء وجزء من الغدد الليمفاوية القريبة من الورم.

·        العلاج الكيماوي او الشعاعي او البيولوجي, والذي تقرره  لجنة مشكلة من طبيب الاورام وطبيب الاشعة وطبيب الجراحة.

·        يختلف العلاج من مريض لاخر,  حسب نوع الورم وانتشاره ومكان الورم في القولون او المستقيم، وايضا حسب الوضع الصحي للمريض.

 

"الفحص الدوري يعني الحماية من الكشف المتأخر ويعني نجاح العلاج"